男性不育的好發(fā)人群包括長期接觸高溫環(huán)境者、精索靜脈曲張患者、內(nèi)分泌異常者、生殖系統(tǒng)感染者和不良生活習(xí)慣者。
1、高溫工作者：
長期從事冶金、焊接或頻繁泡溫泉的男性，陰囊持續(xù)受熱會導(dǎo)致生精功能下降。建議調(diào)整工作環(huán)境溫度，避免久坐或穿緊身褲，每日冷水坐浴可輔助改善睪丸散熱功能。
2、靜脈曲張者：
精索靜脈曲張可能與血管瓣膜缺陷或腹腔壓力增高有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、精子畸形率升高。輕度患者可通過陰囊托帶緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。
3、激素失衡者：
垂體瘤或甲狀腺疾病導(dǎo)致促性腺激素分泌異常，常見睪酮水平低下伴性欲減退。需檢測FSH、LH等激素水平，采用克羅米芬、他莫昔芬或HCG注射等藥物調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。
4、生殖道感染者：
慢性前列腺炎或附睪炎可能由支原體、衣原體引起，伴隨尿頻、精液白細(xì)胞增多。規(guī)范使用多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素治療，配合溫水坐浴促進(jìn)炎癥吸收。
5、生活習(xí)慣差者：
每日吸煙超過20支或酗酒會直接損傷睪丸生精上皮，肥胖者脂肪組織芳香化酶活性增高會轉(zhuǎn)化睪酮為雌激素。建議執(zhí)行地中海飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如游泳、騎自行車。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加牡蠣、核桃等富鋅食物攝入，避免長時間騎行壓迫會陰部。備孕前3個月需完成精液常規(guī)、性激素六項及陰囊彩超檢查，合并糖尿病或高血壓患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。精子DNA碎片率超過25%時建議聯(lián)合維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑干預(yù)。
