手足口病通常7-10天可自愈,病程分為潛伏期、急性期和恢復(fù)期三個(gè)階段。癥狀較輕者5-7天消退,重癥需2周左右,具體恢復(fù)時(shí)間與病毒類型、免疫狀態(tài)及并發(fā)癥有關(guān)。
1、潛伏期:感染后3-7天無(wú)臨床癥狀,此時(shí)病毒在體內(nèi)復(fù)制。保持手衛(wèi)生、避免接觸患兒分泌物可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。此階段無(wú)需特殊治療,但需觀察體溫變化。
2、皰疹期:發(fā)病1-2天出現(xiàn)口腔皰疹和手足皮疹,伴隨38℃左右發(fā)熱。用康復(fù)新液漱口緩解口腔潰瘍,爐甘石洗劑涂抹皮膚止癢。選擇流質(zhì)食物如米湯、藕粉減少進(jìn)食疼痛。
3、高熱期:部分患兒3-5天體溫升至39℃以上。布洛芬或?qū)σ阴0被涌赏藷幔锢斫禍夭捎脺厮猎?。密切觀察是否出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、恢復(fù)期:5-7天后皰疹結(jié)痂消退,體溫恢復(fù)正常。避免抓撓皮損防止繼發(fā)感染,可涂抹莫匹羅星軟膏。逐步恢復(fù)清淡飲食,增加雞蛋羹、蔬菜泥等營(yíng)養(yǎng)食物。
5、并發(fā)癥期:EV71型感染可能引發(fā)腦炎或肺水腫,需住院治療。靜脈注射免疫球蛋白,嚴(yán)重呼吸衰竭采用機(jī)械通氣。心肌損傷時(shí)使用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌。
患病期間宜選擇綠豆粥、百合銀耳羹等清熱食物,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。所有患兒用品需煮沸消毒,玩具用含氯消毒劑浸泡。托幼機(jī)構(gòu)患兒應(yīng)隔離至癥狀完全消失后1周,密切接觸者觀察10天。