前置胎盤孕婦多數(shù)無明顯自覺癥狀，典型表現(xiàn)為無痛性陰道流血，可能伴隨宮縮乏力、胎位異常等情況。
1、無痛性出血：
妊娠中晚期突發(fā)無誘因陰道流血是典型表現(xiàn)，血液呈鮮紅色且與宮縮無關(guān)。出血量與胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口程度相關(guān)，完全性前置胎盤出血時(shí)間更早且量更大。這種情況需立即平臥并就醫(yī)。
2、宮縮感知異常：
由于胎盤位于子宮下段，孕婦對(duì)宮縮的敏感度可能降低。部分孕婦在臨產(chǎn)時(shí)仍無規(guī)律宮縮感，易延誤就診。產(chǎn)檢時(shí)需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
3、胎動(dòng)位置變化：
胎盤占據(jù)子宮下部空間可能導(dǎo)致胎位異常，孕婦會(huì)感覺胎動(dòng)位置上移。臀位或橫位發(fā)生率較正常妊娠高2-3倍，需通過B超確認(rèn)胎方位。
4、貧血相關(guān)癥狀：
反復(fù)出血可導(dǎo)致面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn)。血紅蛋白低于100g/L時(shí)可能出現(xiàn)心悸、氣短，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)并補(bǔ)充鐵劑。
5、壓迫不適感：
完全性前置胎盤孕婦晚期可能出現(xiàn)膀胱直腸壓迫癥狀，表現(xiàn)為尿頻、里急后重感。但該癥狀特異性較低，需與普通妊娠反應(yīng)鑒別。
前置胎盤孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持大便通暢。建議左側(cè)臥位休息，每日攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。完全性前置胎盤建議妊娠36周后擇期剖宮產(chǎn)，邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩但需做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
