確診白癜風(fēng)通常需要伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、血液免疫學(xué)檢查及甲狀腺功能檢測五項(xiàng)核心檢查。
1、伍德燈檢查：
伍德燈是白癜風(fēng)初篩的關(guān)鍵工具，通過特定波長紫外線照射皮膚，白癜風(fēng)皮損處會(huì)呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光。該檢查能清晰顯示白斑邊界，區(qū)分完全性脫色與不完全性脫色，還能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的隱性白斑，對(duì)判斷病情進(jìn)展有重要價(jià)值。
2、皮膚鏡檢查：
皮膚鏡可放大觀察白斑處毛細(xì)血管形態(tài)和色素分布。白癜風(fēng)典型表現(xiàn)為乳白色背景下毛囊周圍殘留色素，邊界處可見色素沉著帶。該檢查能輔助鑒別貧血痣、白色糠疹等類似皮膚病，提高診斷準(zhǔn)確性。
3、組織病理學(xué)檢查：
通過皮膚活檢獲取病變組織，顯微鏡下可見表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失，真皮淺層可有淋巴細(xì)胞浸潤。該檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于不典型病例，但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。
4、血液免疫學(xué)檢查：
包括抗黑素細(xì)胞抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體等檢測。約30%白癜風(fēng)患者存在自身抗體異常，該檢查可評(píng)估是否合并自身免疫性疾病，對(duì)分型和治療選擇有指導(dǎo)意義。
5、甲狀腺功能檢測：
需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。白癜風(fēng)患者常伴發(fā)橋本甲狀腺炎等甲狀腺疾病，甲狀腺功能異?？赡苡绊懖∏榘l(fā)展，早期發(fā)現(xiàn)有助于綜合治療。
確診后建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充含銅、鋅食物如堅(jiān)果、海鮮；避免暴曬及皮膚外傷；規(guī)律作息減輕精神壓力；遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察白斑變化。進(jìn)展期患者可嘗試308nm準(zhǔn)分子光聯(lián)合局部免疫調(diào)節(jié)治療，穩(wěn)定期考慮自體表皮移植。日常使用遮蓋劑時(shí)需選擇無刺激性產(chǎn)品，外出時(shí)做好物理防曬。合并自身免疫疾病者需同步治療基礎(chǔ)病，兒童患者應(yīng)監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
