前胸后背疼可能由肌肉勞損、胃食管反流病、心絞痛、胸椎病變、帶狀皰疹等原因引起。疼痛性質(zhì)從輕微酸脹到劇烈刺痛不等，需結合伴隨癥狀判斷病因。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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肌肉骨骼因素是最常見誘因。長期不良姿勢或突然用力可能導致胸背部肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。熱敷和適度拉伸可緩解癥狀，疼痛持續(xù)超過一周需排除骨骼損傷。
消化系統(tǒng)疾病如胃食管反流可引發(fā)牽涉痛。胃酸刺激食管時會產(chǎn)生胸骨后燒灼感，可能放射至后背，常伴有反酸、噯氣等癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌，同時需調(diào)整飲食結構。
心血管疾病需優(yōu)先排查。心絞痛引起的胸痛多位于胸骨后區(qū)，可能向左肩背部放射，通常持續(xù)2-15分鐘，含服硝酸甘油可緩解。若疼痛持續(xù)超過20分鐘伴冷汗，需警惕急性心肌梗死。
胸椎退行性病變也會導致放射性疼痛。椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生沿肋間神經(jīng)分布的刺痛感，咳嗽或轉(zhuǎn)身時加重。磁共振成像能明確診斷，輕癥可通過物理治療改善。
帶狀皰疹在出疹前期可能出現(xiàn)神經(jīng)痛。病毒侵犯肋間神經(jīng)時，單側(cè)胸背部會出現(xiàn)刀割樣疼痛，隨后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋可縮短病程，神經(jīng)痛明顯者可配合普瑞巴林。
持續(xù)超過48小時的胸背疼痛、伴隨呼吸困難或意識改變時，應立即就醫(yī)。心電圖、心肌酶譜和影像學檢查能幫助鑒別致命性疾病，避免延誤重要疾病的黃金救治時間。
