精囊炎可通過直腸指檢、精液常規(guī)檢查、經(jīng)直腸超聲檢查、CT或MRI檢查、尿常規(guī)檢查等方式確診。該病可能與細菌感染、前列腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血精、下腹疼痛等癥狀。
1、直腸指檢:醫(yī)生通過手指觸診直腸前壁精囊區(qū)域,評估是否存在腫脹、壓痛等異常。該方法可直接判斷精囊形態(tài)變化,操作簡便但需配合其他檢查提高準確性。檢查前需排空膀胱,過程中保持放松避免肌肉緊張。
2、精液常規(guī)檢查:采集精液樣本分析紅細胞、白細胞數(shù)量及精漿成分。血精患者可見大量紅細胞,感染時白細胞計數(shù)升高。檢查前需禁欲3-5天,采樣后1小時內(nèi)送檢。該檢查可輔助判斷炎癥程度和出血來源。
3、經(jīng)直腸超聲:高頻探頭經(jīng)直腸近距離觀察精囊結(jié)構(gòu),清晰顯示腫大、積液等病變。檢查前需排便清潔腸道,過程中采用側(cè)臥位。超聲對囊腫、結(jié)石等病變檢出率較高,無輻射且可重復操作。
4、CT/MRI檢查:CT平掃可顯示精囊增大及周圍組織浸潤,增強掃描有助于鑒別腫瘤。MRI對軟組織分辨率更高,能區(qū)分出血與炎癥階段。這兩種影像學檢查適用于復雜病例或術(shù)前評估,但費用較高且CT存在輻射。
5、尿常規(guī)檢查:通過尿沉渣鏡檢和尿培養(yǎng)排查尿路感染。部分患者可見膿尿或菌尿,需清潔中段尿樣本避免污染。該檢查可明確是否合并尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染。
精囊炎患者日常需避免長時間騎行壓迫會陰部,飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物,適度進行凱格爾運動改善盆腔血液循環(huán)。急性期應(yīng)暫停性生活,保持每日溫水坐浴15-20分鐘緩解疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重血精,需及時復查炎癥指標。