干擾素治療乙肝需嚴格遵循醫(yī)囑并監(jiān)測不良反應(yīng)，主要注意事項包括治療前評估、用藥期間監(jiān)測、不良反應(yīng)處理、禁忌癥規(guī)避、生活方式調(diào)整。
1、治療前評估：
開始干擾素治療前需完善血常規(guī)、肝功能、甲狀腺功能、自身抗體等檢查，排除活動性肝炎失代償期、嚴重中性粒細胞減少、未控制的精神疾病等禁忌癥。育齡期女性需確認未懷孕，治療期間需采取可靠避孕措施。合并丙肝或艾滋病感染者需評估聯(lián)合用藥方案。
2、用藥期間監(jiān)測：
治療第1個月每周復(fù)查血常規(guī)，之后每月監(jiān)測1次，重點關(guān)注中性粒細胞和血小板計數(shù)。每3個月檢查甲狀腺功能、血糖及肝功能。出現(xiàn)發(fā)熱等流感樣癥狀時需與感染性疾病鑒別，定期檢測乙肝病毒DNA定量和乙肝五項指標評估療效。
3、不良反應(yīng)處理：
常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀，可預(yù)先使用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解。出現(xiàn)抑郁傾向、甲狀腺功能異?；蛞暰W(wǎng)膜病變需及時干預(yù)。中性粒細胞絕對值低于0.75×10?/L或血小板低于50×10?/L時需調(diào)整劑量，嚴重者暫停用藥。
4、禁忌癥規(guī)避：
失代償期肝硬化、重度肝功能不全、未控制的自身免疫疾病患者禁用干擾素。既往有抑郁癥史者需謹慎使用，治療期間出現(xiàn)自殺傾向需立即停藥。妊娠期、哺乳期及計劃近期生育者禁用聚乙二醇干擾素。
5、生活方式調(diào)整：
治療期間保持規(guī)律作息，避免過度勞累。注意飲食均衡，限制高脂食物攝入，絕對禁酒。適度進行散步、瑜伽等低強度運動，避免劇烈運動加重乏力癥狀。出現(xiàn)明顯脫發(fā)時可使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免染燙等化學(xué)刺激。
干擾素治療期間建議每日保證200-300克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉、豆制品等，有助于維持免疫功能。可適量補充維生素B族和維生素D，但需避免大量攝入維生素A以免加重肝臟負擔。保持每日30分鐘以上中等強度運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%左右為宜。治療結(jié)束后仍需每3-6個月復(fù)查乙肝相關(guān)指標，持續(xù)觀察3年以上。出現(xiàn)異常疲勞、持續(xù)低熱或情緒波動時需及時復(fù)診，避免自行調(diào)整用藥方案。
