水銀中毒的早期癥狀包括頭痛、手抖和口腔金屬味，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎臟損傷和神經(jīng)功能障礙。水銀中毒的表現(xiàn)主要有神經(jīng)系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)癥狀、腎臟損害、呼吸系統(tǒng)影響和精神行為改變。
1、神經(jīng)系統(tǒng)異常：
急性水銀中毒最早表現(xiàn)為手指震顫，逐漸發(fā)展為全身性肌肉不自主抖動(dòng)。慢性中毒者可能出現(xiàn)肢體麻木、步態(tài)不穩(wěn)等周圍神經(jīng)病變，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)記憶力減退、失眠或過度興奮等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。兒童長期接觸低劑量汞蒸氣可導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。
2、消化系統(tǒng)癥狀：
誤食汞化合物后數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、血性腹瀉等腐蝕性胃腸炎表現(xiàn)。慢性中毒者常見齒齦藍(lán)灰色汞線、口腔潰瘍伴金屬味，部分患者伴有食欲減退和體重下降。甲基汞中毒還可引起肝功能異常。
3、腎臟損害：
無機(jī)汞主要經(jīng)腎臟排泄，可導(dǎo)致近端腎小管壞死，表現(xiàn)為少尿、蛋白尿和血尿。尿β2微球蛋白檢測可早期發(fā)現(xiàn)腎小管功能損傷。嚴(yán)重者可進(jìn)展為急性腎衰竭，需要血液透析治療。
4、呼吸系統(tǒng)影響：
吸入高濃度汞蒸氣會(huì)引起化學(xué)性肺炎，出現(xiàn)咳嗽、胸痛和呼吸困難。胸部X線可見彌漫性浸潤影。長期接觸汞蒸氣可能誘發(fā)間質(zhì)性肺纖維化，肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。
5、精神行為改變：
慢性汞中毒可出現(xiàn)性格改變、易激惹和社交退縮等精神癥狀，嚴(yán)重者表現(xiàn)為幻覺、妄想等精神病性癥狀。歷史上"瘋帽匠"現(xiàn)象即與長期接觸硝酸汞有關(guān)，現(xiàn)代職業(yè)病篩查常用情緒量表評估。
預(yù)防水銀中毒需避免打破含汞設(shè)備，若不慎打碎體溫計(jì)應(yīng)立即開窗通風(fēng)并用硫粉處理散落汞珠。適量增加大蒜、洋蔥等含硫食物有助于促進(jìn)汞排泄，但確診中毒者需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行驅(qū)汞治療。孕婦和兒童應(yīng)特別注意避免食用大型深海魚類以防甲基汞攝入，職業(yè)接觸者需定期監(jiān)測尿汞濃度。
