烏帕替尼緩釋片是一種JAK抑制劑，主要用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病。其作用機(jī)制包括抑制炎癥因子釋放、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、緩解關(guān)節(jié)損傷、改善臨床癥狀、延緩疾病進(jìn)展。
1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
烏帕替尼緩釋片適用于中重度活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成人患者，尤其對(duì)傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物反應(yīng)不佳者。該藥通過(guò)選擇性抑制JAK1通路，減少促炎細(xì)胞因子如IL-6、IFN-γ的產(chǎn)生，從而減輕關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀，抑制骨質(zhì)破壞。臨床研究顯示其可顯著改善晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)功能評(píng)分。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎：
對(duì)于合并皮膚銀屑病的關(guān)節(jié)炎患者，烏帕替尼能同時(shí)改善皮膚病變和關(guān)節(jié)癥狀。藥物可抑制T細(xì)胞異常活化，減少角質(zhì)形成細(xì)胞增殖，使皮損面積縮小。在關(guān)節(jié)方面能降低滑膜炎癥反應(yīng)，緩解指趾炎和附著點(diǎn)炎等特殊表現(xiàn)。
3、強(qiáng)直性脊柱炎：
該藥被批準(zhǔn)用于對(duì)非甾體抗炎藥療效不足的強(qiáng)直性脊柱炎患者。通過(guò)阻斷JAK-STAT信號(hào)通路，減輕骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的慢性炎癥，改善夜間腰背痛和活動(dòng)受限。長(zhǎng)期使用可能延緩脊柱竹節(jié)樣變等結(jié)構(gòu)性改變。
4、特應(yīng)性皮炎：
烏帕替尼緩釋片適用于成人中重度特應(yīng)性皮炎的系統(tǒng)治療。其調(diào)節(jié)Th2型免疫反應(yīng)，降低IL-4、IL-13等細(xì)胞因子水平，有效緩解皮膚瘙癢、紅斑和苔蘚樣變。對(duì)于傳統(tǒng)外用藥控制不佳的廣泛皮損患者具有顯著療效。
5、潰瘍性結(jié)腸炎：
在潰瘍性結(jié)腸炎治療中，該藥可用于對(duì)激素或免疫抑制劑無(wú)效的患者。通過(guò)修復(fù)腸道黏膜屏障功能，減少促炎介質(zhì)TNF-α的產(chǎn)生，幫助緩解腹瀉、黏液膿血便等癥狀，促進(jìn)內(nèi)鏡下黏膜愈合。
使用烏帕替尼緩釋片期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及感染指標(biāo)。避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用，結(jié)核病活動(dòng)期患者禁用。建議治療期間保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，避免生冷刺激食物加重腸道反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽或其他感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
