老年人嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、服用止吐藥物、治療原發(fā)疾病、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。嘔吐可能由胃腸功能紊亂、食物中毒、腦部疾病、藥物副作用、代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
老年人嘔吐后需暫停進(jìn)食4-6小時，待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食開始嘗試。可少量飲用米湯、藕粉等溫和食物，避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣飲品。飲食恢復(fù)階段應(yīng)選擇低脂、低纖維的軟食，如粥類、爛面條等，采用少食多餐方式。避免辛辣、油膩、過甜或過酸等刺激性食物。
2、補(bǔ)充水分
嘔吐會導(dǎo)致體液大量丟失，需及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。可選用口服補(bǔ)液鹽配制溶液，每10-15分鐘飲用10-20毫升。若出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)，或持續(xù)無法經(jīng)口補(bǔ)液，需考慮靜脈輸液治療。補(bǔ)液時需注意控制速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
3、止吐藥物
多潘立酮可促進(jìn)胃腸蠕動，甲氧氯普胺能抑制延髓嘔吐中樞，苯海拉明對前庭性嘔吐有效。使用前需明確嘔吐原因，消化道梗阻患者禁用促動力藥，帕金森病患者慎用甲氧氯普胺。所有止吐藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察錐體外系反應(yīng)等副作用。
4、治療原發(fā)病
腦卒中患者需控制顱內(nèi)壓，胃腸炎患者需抗感染治療，糖尿病患者需糾正酮癥酸中毒。心梗引起的嘔吐需緊急處理心肌缺血，腸梗阻患者可能需要胃腸減壓或手術(shù)。對藥物副作用導(dǎo)致的嘔吐，應(yīng)在醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案。系統(tǒng)性疾病控制后，嘔吐癥狀多能自行緩解。
5、中醫(yī)調(diào)理
生姜可切片含服或煮水飲用，具有溫中止嘔功效。穴位按摩選取內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，每個穴位按壓3-5分鐘。艾灸中脘穴有助于改善脾胃虛寒型嘔吐。中藥方劑如藿香正氣散適用于外感嘔吐，旋覆代赭湯對胃氣上逆有效。中醫(yī)治療需辨證施治，避免自行濫用偏方。
老年嘔吐患者護(hù)理需保持側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐后及時清潔口腔。記錄嘔吐物的性狀、量和頻率，觀察是否含有血液或膽汁。長期臥床者需定期翻身拍背，保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激。建議準(zhǔn)備便攜嘔吐袋，外出時攜帶更換衣物。若嘔吐伴隨意識障礙、劇烈頭痛或胸痛，或嘔吐物呈咖啡渣樣，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步增加活動量，保持情緒穩(wěn)定，建立規(guī)律的飲食作息。
