產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、自責(zé)自罪、軀體不適等。產(chǎn)后抑郁是分娩后常見的情感障礙,多發(fā)生在產(chǎn)后2-6周內(nèi),嚴(yán)重時(shí)可能影響母嬰健康。
1、情緒低落
產(chǎn)婦可能持續(xù)感到悲傷、空虛或絕望,對(duì)日?;顒?dòng)失去興趣,甚至對(duì)新生兒也缺乏情感反應(yīng)。這種情緒波動(dòng)與普通產(chǎn)后情緒波動(dòng)不同,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)且程度更嚴(yán)重。部分患者會(huì)出現(xiàn)無法控制的哭泣或情緒麻木。
2、興趣減退
患者對(duì)既往喜愛的活動(dòng)明顯失去興趣,包括與嬰兒互動(dòng)、社交活動(dòng)等。嚴(yán)重時(shí)可能表現(xiàn)為對(duì)嬰兒的疏于照顧,或?qū)ψ陨硇蜗笸耆鲆?。這種狀態(tài)往往伴隨明顯的精力下降和疲勞感。
3、睡眠障礙
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠過多,且與嬰兒作息無關(guān)。部分患者雖然極度疲憊卻無法入睡,或出現(xiàn)片段化睡眠。睡眠問題可能加重日間功能障礙,形成惡性循環(huán)。
4、自責(zé)自罪
患者常產(chǎn)生不合理的負(fù)罪感,認(rèn)為自己是"不合格的母親",或?qū)雰航】祮栴}歸咎于自己。部分會(huì)出現(xiàn)自殺念頭或傷害嬰兒的強(qiáng)迫性思維,這種情況需要立即醫(yī)療干預(yù)。
5、軀體不適
可能出現(xiàn)頭痛、胃腸功能紊亂、心悸等軀體癥狀,但醫(yī)學(xué)檢查無明確器質(zhì)性病變。部分患者食欲顯著改變,表現(xiàn)為暴飲暴食或完全沒胃口,可能導(dǎo)致體重劇烈波動(dòng)。
產(chǎn)后抑郁患者需保證規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒。家人應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任,創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境。建議每天與嬰兒進(jìn)行皮膚接觸,促進(jìn)催產(chǎn)素分泌。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)自傷念頭,須立即前往精神心理科就診。哺乳期抗抑郁藥物選擇需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,多數(shù)藥物可通過乳汁分泌,需權(quán)衡利弊后使用。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,可參加產(chǎn)后康復(fù)團(tuán)體獲得心理支持。