物理降溫如冰敷、酒精擦浴等并非發(fā)熱治療的首選方式，多數(shù)情況下可能帶來(lái)更多風(fēng)險(xiǎn)而非獲益。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)抗感染的防御反應(yīng)，適度升溫有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，而物理降溫可能干擾這一生理過(guò)程。
物理降溫可能通過(guò)體表血管收縮導(dǎo)致熱量蓄積，反而加重核心體溫升高。酒精擦浴存在經(jīng)皮膚吸收引發(fā)中毒的風(fēng)險(xiǎn)，冰敷可能引起寒戰(zhàn)反應(yīng)增加產(chǎn)熱。嬰幼兒、老年人及慢性病患者更易出現(xiàn)不良反應(yīng)。
體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟的嬰幼兒使用物理降溫可能導(dǎo)致體溫驟降或波動(dòng)。皮膚屏障功能較弱的患者酒精擦浴會(huì)增加毒性吸收風(fēng)險(xiǎn)。循環(huán)功能較差的老年人冰敷可能誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥。
感染性疾病引起的發(fā)熱需要針對(duì)病原體治療，物理降溫?zé)o法解決根本病因。自身免疫性疾病伴隨的發(fā)熱需通過(guò)免疫調(diào)節(jié)控制，物理降溫可能掩蓋病情進(jìn)展。腫瘤性發(fā)熱需針對(duì)原發(fā)病治療，物理降溫效果有限且可能延誤診治。
退熱治療應(yīng)以藥物干預(yù)為主，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬等藥物能精準(zhǔn)調(diào)節(jié)體溫中樞。物理降溫僅建議在藥物不可用或高熱引發(fā)嚴(yán)重不適時(shí)臨時(shí)使用，需避免直接冰敷大血管區(qū)域。持續(xù)高熱或伴隨意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
