面部濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂和脫屑等癥狀。面部濕疹可能與過敏反應(yīng)、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫失調(diào)等原因有關(guān)。
1、紅斑
面部濕疹早期常見邊界不清的紅斑，多呈對(duì)稱分布，伴隨輕度腫脹和灼熱感。急性期紅斑顏色鮮紅，慢性期轉(zhuǎn)為暗紅色。紅斑區(qū)域皮膚溫度可能升高，觸摸有粗糙感。避免搔抓和過度清潔可減輕癥狀，必要時(shí)可外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏。
2、丘疹
濕疹進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)針尖至米粒大小的紅色丘疹，密集分布在面頰、額頭等部位。丘疹頂端可能出現(xiàn)微小水皰，伴有明顯瘙癢。反復(fù)搔抓會(huì)導(dǎo)致丘疹融合成斑塊。建議使用不含香精的保濕霜如凡士林，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥如氯雷他定。
3、水皰
急性發(fā)作時(shí)可見群集性小水皰，皰液清亮，破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面。水皰多出現(xiàn)在眼周、口周等皮膚薄嫩部位，伴隨劇烈瘙癢。繼發(fā)感染時(shí)皰液變渾濁。保持患處干燥清潔，避免使用刺激性護(hù)膚品，可外用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
4、滲出
水皰破潰后出現(xiàn)淡黃色漿液滲出，干燥后形成蜜黃色結(jié)痂。滲出期容易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為膿性分泌物和周圍皮膚發(fā)熱。此時(shí)需暫停使用保濕劑，采用生理鹽水濕敷，必要時(shí)配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
5、脫屑
慢性期表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，可見細(xì)碎鱗屑或大片皮屑脫落。皮膚紋理增粗，出現(xiàn)苔蘚樣變和色素沉著。此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)保濕修復(fù)，選用含神經(jīng)酰胺的護(hù)膚品，避免使用去角質(zhì)產(chǎn)品。頑固性脫屑需排除特應(yīng)性皮炎可能。
面部濕疹患者需注意避免接觸花粉、塵螨等過敏原，使用溫和無(wú)刺激的潔面產(chǎn)品。保持室內(nèi)適宜，避免過度干燥或潮濕。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和必需脂肪酸。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)感染跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療和長(zhǎng)期管理。
