蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、中藥治療、物理治療等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫疾病、物理刺激、遺傳因素等原因引起。
1、抗組胺藥物
抗組胺藥物是蕁麻疹的一線治療藥物，通過阻斷組胺受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。這類藥物能有效控制輕中度癥狀，但可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng)。第二代抗組胺藥物嗜睡作用較輕，適合白天使用。頑固性蕁麻疹可能需要增加劑量或聯(lián)合用藥。
2、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重急性蕁麻疹或慢性蕁麻疹急性發(fā)作。常用藥物有潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等。這類藥物具有強(qiáng)效抗炎和免疫抑制作用，能快速緩解癥狀。但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，建議短期使用并逐漸減量。使用期間需監(jiān)測血壓和血糖。
3、免疫抑制劑
免疫抑制劑主要用于抗組胺藥物無效的慢性蕁麻疹。常用藥物包括環(huán)孢素、甲氨蝶呤、奧馬珠單抗等。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減輕癥狀，但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。使用前需評(píng)估肝腎功能，治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝酶。奧馬珠單抗針對(duì)IgE介導(dǎo)的蕁麻疹效果顯著。
4、中藥治療
中藥治療蕁麻疹注重辨證施治，常用方劑包括消風(fēng)散、防風(fēng)通圣散、玉屏風(fēng)散等。中藥通過調(diào)節(jié)氣血、祛風(fēng)除濕發(fā)揮作用，適合慢性蕁麻疹患者。治療需根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整配方，可能出現(xiàn)胃腸道不適等反應(yīng)。中藥治療療程較長，需配合飲食調(diào)理。
5、物理治療
物理治療包括紫外線療法和冷敷等方法。窄譜UVB光療適用于慢性蕁麻疹，通過調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)減輕癥狀。冷敷能暫時(shí)緩解瘙癢和腫脹，但寒冷性蕁麻疹患者禁用。物理治療通常作為輔助手段，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度刺激皮膚。
蕁麻疹患者日常需避免已知過敏原，穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持皮膚清潔。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物和含組胺高的食物如海鮮、發(fā)酵食品。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。洗澡水溫不宜過高，避免用力搓擦皮膚。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。記錄發(fā)作情況和可能誘因有助于醫(yī)生判斷病因。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。
