小孩缺鈣的早期癥狀主要表現(xiàn)為夜間多汗、枕部脫發(fā)、睡眠不安。隨著鈣缺乏程度加重，可能出現(xiàn)出牙延遲、囟門閉合遲緩、方顱等骨骼發(fā)育異常表現(xiàn)。嚴重缺鈣時可能引發(fā)手足搐搦、肋骨外翻甚至O型腿等典型佝僂病體征。
夜間多汗是嬰幼兒缺鈣最常見的初期信號，尤其表現(xiàn)為入睡后頭部大量出汗，與室溫無關。枕部脫發(fā)多因汗液刺激導致頭部頻繁摩擦枕頭所致，形成環(huán)形脫發(fā)區(qū)。睡眠障礙表現(xiàn)為易驚醒、哭鬧，與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關。
進展期癥狀中，出牙時間可能延遲至10個月后，前囟門閉合超過18個月。顱骨軟化可觸及乒乓球樣彈性感，額骨和頂骨隆起形成方顱畸形。這些體征提示骨骼礦化不良，與維生素D缺乏共同影響鈣磷代謝。
重度缺鈣時血鈣濃度降低可能引發(fā)手足搐搦，表現(xiàn)為手腕屈曲、手指強直呈"助產(chǎn)士手"姿態(tài)。長期骨骼變形會出現(xiàn)肋緣外翻、雞胸、X型或O型腿等不可逆改變。部分患兒伴隨免疫力下降，易發(fā)生反復呼吸道感染。
當發(fā)現(xiàn)生長遲緩、夜間驚跳增多或骨骼形態(tài)異常時，建議進行血清鈣、磷及堿性磷酸酶檢測。母乳喂養(yǎng)嬰兒需注意母親鈣攝入是否充足，配方奶喂養(yǎng)應核查奶粉鈣含量。補充維生素D3促進鈣吸收與單純補鈣同等重要。
