黑色素瘤可通過手術切除、靶向治療、免疫治療、放療、化療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細胞異常增生、慢性炎癥刺激等原因引起。
1、手術切除
手術切除是早期局限性黑色素瘤的主要治療方式，根據(jù)腫瘤厚度和侵犯深度可選擇擴大切除術或前哨淋巴結(jié)活檢。對于原位黑色素瘤，手術治愈率較高。術后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象，建議每3-6個月進行皮膚檢查和影像學評估。
2、靶向治療
針對BRAF基因突變患者可使用維莫非尼、達拉非尼等靶向藥物，這類藥物能特異性抑制腫瘤細胞增殖信號通路。治療前需進行基因檢測確認突變狀態(tài)，用藥期間需監(jiān)測肝功能異常等不良反應。
3、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活T細胞免疫功能對抗腫瘤，適用于晚期或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。常見不良反應包括免疫相關性肺炎、結(jié)腸炎等，治療期間需密切監(jiān)測免疫相關不良反應。
4、放療
放療主要用于腦轉(zhuǎn)移灶的姑息治療或術后輔助治療，可緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。立體定向放射外科對孤立性腦轉(zhuǎn)移灶效果較好，全腦放療適用于多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移。
5、化療
達卡巴嗪等化療藥物可用于轉(zhuǎn)移性黑色素瘤，但總體有效率較低?；煶Ｗ鳛槠渌委熓『蟮倪x擇，可能引起骨髓抑制等副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
黑色素瘤患者日常需嚴格防曬，避免紫外線直接照射，建議穿戴防曬衣物并使用廣譜防曬霜。保持均衡飲食，適量補充維生素D，避免吸煙飲酒。定期自我檢查皮膚變化，發(fā)現(xiàn)新發(fā)色素痣或原有痣形態(tài)改變應及時就診。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力，但應避免劇烈運動導致免疫力下降。治療期間遵醫(yī)囑定期復查，配合醫(yī)生進行規(guī)范治療。
