輕度脂肪肝是指肝臟內脂肪含量超過正常范圍但未引起明顯炎癥或纖維化的早期肝臟病變,通常通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。輕度脂肪肝的形成主要有肥胖、長期飲酒、胰島素抵抗、高脂飲食、藥物副作用等原因。
1、肥胖
體重超過正常范圍會導致脂肪在肝臟內過度堆積。內臟脂肪增多會釋放游離脂肪酸進入肝臟,超過肝臟代謝能力時形成脂肪沉積??刂企w重是改善脂肪肝的基礎措施,建議通過飲食調整和規(guī)律運動逐步減重。
2、長期飲酒
酒精代謝產物會干擾肝臟脂肪代謝,導致甘油三酯合成增加而分解減少。每日飲酒量超過40克酒精持續(xù)5年以上時,約九成飲酒者會出現(xiàn)脂肪肝。戒酒是酒精性脂肪肝最有效的干預方式。
3、胰島素抵抗
糖尿病前期或2型糖尿病患者常見肝臟脂肪變性。胰島素敏感性下降時,脂肪組織分解增加而肝臟對游離脂肪酸的攝取增多,同時肝內脂肪氧化減少。改善胰島素抵抗需結合有氧運動和低碳水化合物飲食。
4、高脂飲食
長期攝入過多飽和脂肪酸和反式脂肪酸會促進肝臟脂肪合成。動物實驗顯示高脂飲食3周即可誘發(fā)肝臟脂肪含量顯著升高。調整膳食結構,增加不飽和脂肪酸比例有助于改善肝臟代謝。
5、藥物副作用
糖皮質激素、甲氨蝶呤等藥物可能通過抑制脂肪酸氧化或促進脂肪合成導致肝細胞脂肪變性。使用相關藥物期間需定期監(jiān)測肝功能,必要時在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
輕度脂肪肝患者應建立健康生活方式,每日保證30分鐘以上中等強度運動,飲食上控制總熱量并增加膳食纖維攝入,限制精制糖和飽和脂肪。建議每半年復查肝臟超聲和肝功能指標,若出現(xiàn)轉氨酶持續(xù)升高或脂肪肝程度加重需及時就醫(yī)。注意避免自行服用保肝藥物,部分中藥制劑可能加重肝臟代謝負擔。