先天性瞼內(nèi)翻可通過(guò)按摩矯正、物理牽拉、手術(shù)治療、藥物治療、眼部護(hù)理等方式治療。先天性瞼內(nèi)翻通常由眼輪匝肌過(guò)度發(fā)育、瞼板發(fā)育不良、遺傳因素、眼部炎癥刺激、外傷瘢痕收縮等原因引起。
1、按摩矯正
適用于輕度瞼內(nèi)翻嬰幼兒，家長(zhǎng)洗凈雙手后，用指腹沿瞼緣向外下方輕柔按摩，每日重復(fù)進(jìn)行可幫助松弛眼輪匝肌。按摩時(shí)需避開(kāi)眼球，力度以皮膚輕微發(fā)紅為度，持續(xù)3個(gè)月無(wú)效需考慮其他干預(yù)。
2、物理牽拉
采用醫(yī)用膠布粘貼法，將下瞼皮膚向外下方牽拉固定，通過(guò)持續(xù)外力改變睫毛生長(zhǎng)方向。需每日更換膠布防止皮膚過(guò)敏，配合抗生素眼膏預(yù)防感染。該方法對(duì)6個(gè)月以下嬰兒效果較好。
3、手術(shù)治療
重度瞼內(nèi)翻或保守治療無(wú)效者需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括眼輪匝肌縮短術(shù)、瞼板楔形切除術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，通過(guò)調(diào)整肌肉張力或切除部分瞼板組織實(shí)現(xiàn)瞼緣外翻，術(shù)后需包扎24小時(shí)并預(yù)防性使用左氧氟沙星滴眼液。
4、藥物治療
合并角膜炎時(shí)需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)，配合玻璃酸鈉滴眼液緩解異物感。繼發(fā)感染需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇妥布霉素滴眼液或阿昔洛韋滴眼液，所有藥物均需在眼科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、眼部護(hù)理
每日用生理鹽水清潔瞼緣分泌物，佩戴柔軟護(hù)目鏡防止風(fēng)沙刺激。避免揉眼等機(jī)械摩擦，睡眠時(shí)抬高頭部減輕眼瞼水腫。人工淚液可緩解角膜干燥，選擇不含防腐劑的聚乙烯醇滴眼液更安全。
先天性瞼內(nèi)翻患兒應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查角膜情況，避免強(qiáng)光刺激眼睛。哺乳期母親需補(bǔ)充維生素A促進(jìn)嬰兒瞼板發(fā)育，幼兒輔食添加胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物。術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈哭鬧增加眼壓，定期隨訪觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。發(fā)現(xiàn)畏光、流淚加重需立即就診排查角膜損傷。
