陰超一般不能直接檢查出宮頸糜爛。宮頸糜爛的準確診斷需通過婦科檢查結合宮頸細胞學或陰道鏡檢查確認,陰超主要用于觀察子宮、卵巢等盆腔器官的結構異常。
陰超通過高頻聲波成像可清晰顯示子宮肌層、子宮內膜厚度、卵巢囊腫等病變,但對宮頸表面柱狀上皮外移這種生理性或輕度炎癥改變的分辨率有限。宮頸糜爛本質是宮頸管內膜外翻至陰道部形成的紅色顆粒狀區(qū)域,陰超難以區(qū)分這種組織學差異。當宮頸出現明顯充血水腫或合并納氏囊腫時,陰超可能提示宮頸異常,但仍需結合醋酸白試驗等進一步確診。
部分特殊情況下,陰超可能發(fā)現與宮頸糜爛相關的間接征象。如宮頸肥大伴多發(fā)納氏囊腫時,超聲可見宮頸增厚伴無回聲區(qū);合并嚴重宮頸炎時可能出現宮頸組織回聲不均。但這些表現缺乏特異性,不能作為確診依據。若陰超發(fā)現宮頸異常血流信號或占位性病變,則需警惕宮頸癌前病變可能。
建議有陰道異常出血或分泌物增多的患者,在陰超檢查基礎上配合婦科內診和宮頸癌篩查。日常應注意會陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,性生活使用避孕套降低感染風險。30歲以上女性建議定期進行宮頸細胞學檢查,及時發(fā)現宮頸上皮內瘤變等病變。