絕經(jīng)后卵巢囊腫不一定是惡性的,多數(shù)為良性病變,但需警惕惡性可能。絕經(jīng)后卵巢囊腫的性質(zhì)可能與生理性囊腫、炎癥性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、交界性或惡性腫瘤等因素有關(guān)。
絕經(jīng)后女性卵巢功能衰退,但仍有部分囊腫屬于生理性改變,如黃體囊腫殘留或單純性囊腫。這類(lèi)囊腫通常體積較小,生長(zhǎng)緩慢,超聲檢查顯示囊壁薄、無(wú)實(shí)性成分。臨床建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,觀察囊腫變化情況。若囊腫持續(xù)存在或增大,需進(jìn)一步評(píng)估。
少數(shù)情況下需考慮惡性風(fēng)險(xiǎn),特別是出現(xiàn)囊腫短期內(nèi)迅速增大、囊壁不規(guī)則增厚、存在乳頭狀突起或?qū)嵭猿煞帧殡S腹水等癥狀時(shí)。惡性腫瘤標(biāo)志物如CA125、HE4檢測(cè)結(jié)合影像學(xué)特征可提高鑒別診斷準(zhǔn)確性。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者,腹腔鏡探查或手術(shù)切除是明確診斷的有效手段。
建議絕經(jīng)后女性定期進(jìn)行婦科檢查,發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫時(shí)避免過(guò)度焦慮但也不可忽視。日常注意觀察異常陰道出血、腹脹腹痛等癥狀變化,保持均衡飲食并控制體重。確診為良性囊腫者可遵醫(yī)囑隨訪,疑似惡性病變時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至婦科腫瘤專(zhuān)科進(jìn)一步診治。