新生兒呼吸暫停需立即采取刺激呼吸、保持氣道通暢、供氧等措施，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣。主要處理方法有清理呼吸道、觸覺刺激、氣囊面罩通氣、氣管插管、藥物治療等。
1、清理呼吸道
迅速將新生兒置于輻射保暖臺，采用吸球或吸痰管清除口鼻分泌物。操作時(shí)注意頭部保持中立位，避免頸部過度仰伸導(dǎo)致氣道阻塞。羊水污染者需在喉鏡直視下進(jìn)行氣管內(nèi)吸引，動作需輕柔避免損傷黏膜。
2、觸覺刺激
通過輕拍足底或摩擦背部等觸覺刺激誘發(fā)自主呼吸。刺激時(shí)間不超過10秒，無效時(shí)需立即升級處理。早產(chǎn)兒皮膚嬌嫩，刺激力度需控制在能引起覺醒反應(yīng)又不造成皮膚損傷的程度。
3、氣囊面罩通氣
使用新生兒專用復(fù)蘇氣囊，以40-60次/分鐘頻率進(jìn)行正壓通氣。面罩需覆蓋口鼻形成密封，初始壓力20-25cmH2O，胸廓起伏明顯后降至15-20cmH2O。持續(xù)30秒無效需考慮氣管插管。
4、氣管插管
適用于反復(fù)呼吸暫?；驓饽彝鉄o效者。選用2.5-3.5mm氣管導(dǎo)管，插管深度以體重加6cm計(jì)算。確認(rèn)導(dǎo)管位置后固定，接呼吸機(jī)輔助通氣，參數(shù)設(shè)置需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整。
5、藥物治療
咖啡因枸櫞酸鹽是首選藥物，可靜脈注射負(fù)荷量20mg/kg，維持量5-10mg/kg。嚴(yán)重病例可選用氨茶堿，需監(jiān)測血藥濃度避免中毒。感染因素導(dǎo)致者需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。
新生兒呼吸暫停處理后需持續(xù)監(jiān)測生命體征，維持適宜環(huán)境溫度，避免誘發(fā)因素。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吸吮協(xié)調(diào)性，早產(chǎn)兒可采用非營養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練。出院前指導(dǎo)家長學(xué)會識別呼吸異常表現(xiàn)，定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。保持睡眠體位仰臥，避免使用柔軟寢具，降低嬰兒猝死綜合征風(fēng)險(xiǎn)。日常注意預(yù)防感染，接種疫苗需按計(jì)劃進(jìn)行。
