肱骨外上髁炎需注意局部休息、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、物理治療、藥物緩解及康復(fù)訓(xùn)練,日常應(yīng)避免重復(fù)性腕部動(dòng)作并加強(qiáng)前臂肌群鍛煉。
1、減少局部刺激:
避免反復(fù)屈伸腕關(guān)節(jié)或抓握動(dòng)作,如擰毛巾、打網(wǎng)球等。使用工具時(shí)改為雙手操作,工作時(shí)佩戴護(hù)肘減輕肌腱負(fù)荷。急性期可采用冰敷15分鐘/次,每日3-4次控制炎癥。
2、運(yùn)動(dòng)方式調(diào)整:
暫停羽毛球、高爾夫等需腕部發(fā)力的運(yùn)動(dòng),改為游泳、慢跑等低沖擊活動(dòng)?;謴?fù)期逐步進(jìn)行前臂旋后、腕背伸等離心訓(xùn)練,負(fù)荷從0.5kg啞鈴開(kāi)始遞增。
3、物理治療介入:
超聲波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波療法適用于慢性疼痛。每日進(jìn)行5分鐘前臂拉伸:肘部伸直,用健側(cè)手緩慢下壓患側(cè)手掌至緊繃感維持30秒。
4、藥物緩解疼痛:
急性疼痛期可短期使用布洛芬、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏,配合氟比洛芬貼劑持續(xù)給藥。嚴(yán)重者需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行皮質(zhì)醇注射治療。
5、強(qiáng)化肌群訓(xùn)練:
進(jìn)行握力球擠壓、橡皮筋抗阻伸腕等練習(xí),每組15次每日3組。逐步加入屈肘90度狀態(tài)下的腕關(guān)節(jié)屈伸抗阻訓(xùn)練,增強(qiáng)伸肌群離心收縮能力。
飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)肌腱修復(fù),每日補(bǔ)充1.5g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。維生素C和鋅有助于膠原合成,可通過(guò)獼猴桃、牡蠣等食物獲取。睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)輕度屈曲,避免枕頭過(guò)高導(dǎo)致肌腱持續(xù)牽拉。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間痛需骨科就診,排除橈神經(jīng)卡壓或頸椎病變。康復(fù)后期可逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng),建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用肌效貼輔助支撐。