男性勃起功能障礙通常需要進(jìn)行體格檢查、血液檢查、激素水平檢測(cè)、陰莖血流檢查和心理評(píng)估等檢查。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素或藥物副作用等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、體格檢查
體格檢查包括觀察外生殖器發(fā)育情況，檢查睪丸大小、質(zhì)地，排除先天性發(fā)育異?；蚓植坎∽?。醫(yī)生會(huì)觸診陰莖海綿體，評(píng)估是否存在硬結(jié)或纖維化，同時(shí)檢查會(huì)陰部感覺和反射功能，初步判斷是否存在神經(jīng)損傷。
2、血液檢查
血液檢查主要檢測(cè)血糖、血脂和肝腎功能，糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病可能影響血管功能導(dǎo)致勃起障礙。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血等全身性疾病，必要時(shí)需進(jìn)行凝血功能檢測(cè)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、激素水平檢測(cè)
激素檢測(cè)包括睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等，性腺功能減退可直接導(dǎo)致性欲下降和勃起困難。清晨抽血檢查總睪酮和游離睪酮水平最為準(zhǔn)確，異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷是否存在垂體或睪丸病變。
4、陰莖血流檢查
陰莖血流超聲可動(dòng)態(tài)觀察海綿體動(dòng)脈收縮期峰值流速和阻力指數(shù)，診斷動(dòng)脈性勃起功能障礙。海綿體造影能顯示靜脈漏的具體部位，適用于疑似靜脈性勃起功能障礙的患者，但屬于有創(chuàng)檢查需謹(jǐn)慎選擇。
5、心理評(píng)估
心理評(píng)估通過標(biāo)準(zhǔn)化問卷了解焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)，區(qū)分心因性和器質(zhì)性勃起功能障礙。部分患者需進(jìn)行夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)，生理性勃起正常則提示問題可能源于心理因素。
確診勃起功能障礙后應(yīng)建立健康生活方式，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過度疲勞。飲食注意控制總熱量攝入，增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，限制高糖高脂飲食。戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查，合并慢性疾病患者需積極控制基礎(chǔ)病情。出現(xiàn)持續(xù)勃起困難時(shí)應(yīng)盡早就診，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
