孩子瘦小不長個(gè)可能由營養(yǎng)攝入不足、消化吸收障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳因素或慢性疾病等原因引起。針對不同原因可采取調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療基礎(chǔ)疾病、生長激素干預(yù)等措施。
營養(yǎng)攝入不足是常見原因。兒童生長發(fā)育需要充足的熱量和蛋白質(zhì)，長期挑食偏食會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。建議增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，搭配新鮮蔬果保證維生素供給。鋅元素缺乏會影響味覺發(fā)育，可適量補(bǔ)充牡蠣、牛肉等富鋅食物。
消化吸收功能障礙需引起重視。乳糖不耐受患兒可能出現(xiàn)腹瀉腹脹，可改用無乳糖配方奶粉。乳糜瀉患者需嚴(yán)格避免麩質(zhì)飲食，小麥制品會損傷腸道絨毛。慢性腹瀉或腸道寄生蟲感染也會影響營養(yǎng)吸收，糞便檢查能幫助確診。
內(nèi)分泌疾病需要專業(yè)評估。生長激素缺乏癥患兒年生長速度不足4厘米，骨齡明顯落后。甲狀腺功能減退表現(xiàn)為皮膚干燥、便秘和反應(yīng)遲鈍，通過血液檢查可確診。這類疾病需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
遺傳因素不可忽視。父母身高偏矮的孩子可能遵循家族性矮小規(guī)律，但需排除病理性原因。特發(fā)性矮小癥患兒各項(xiàng)檢查均正常，僅表現(xiàn)為生長速度緩慢，必要時(shí)可考慮生長激素治療。
慢性消耗性疾病會影響發(fā)育。反復(fù)呼吸道感染、先天性心臟病、慢性腎病等疾病會增加能量消耗。哮喘患兒長期使用糖皮質(zhì)激素可能抑制生長，需定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。這類情況需要優(yōu)先控制原發(fā)病。
建議定期測量身高體重并繪制生長曲線圖。如果身高長期低于同年齡同性別兒童第三百分位，或年生長速度低于5厘米，應(yīng)及時(shí)就診兒科或內(nèi)分泌科。骨齡檢測、激素水平和基因檢測能幫助明確病因。多數(shù)情況下通過營養(yǎng)干預(yù)和疾病治療能改善生長發(fā)育狀況。
