男性不育可能由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、免疫因素等原因引起。男性不育通常表現(xiàn)為精液異常、性功能障礙、睪丸異常等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是男性不育的常見原因，由于靜脈回流受阻導(dǎo)致睪丸溫度升高，影響精子生成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。治療可選擇精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，藥物常用七葉皂苷鈉改善靜脈回流，嚴(yán)重者需聯(lián)合生精膠囊調(diào)節(jié)精子質(zhì)量。
2、生殖道感染
慢性前列腺炎、附睪炎等生殖道感染會(huì)改變精液成分，導(dǎo)致精子活力下降。感染可能由細(xì)菌、支原體等病原體引起，伴隨尿頻、會(huì)陰不適等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素，配合清熱通淋膠囊改善局部炎癥。
3、內(nèi)分泌異常
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致睪酮水平異常，影響精子發(fā)生。常見于垂體瘤、甲狀腺功能減退等疾病，可能伴隨體毛減少、性欲低下。治療需補(bǔ)充人絨毛膜促性腺激素調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，甲狀腺功能異常者需口服左甲狀腺素鈉片。
4、遺傳因素
克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳異?？芍苯訉?dǎo)致生精障礙。這類患者通常睪丸體積偏小，精液檢查可見嚴(yán)重少精或無(wú)精。目前尚無(wú)特效藥物治療，嚴(yán)重者需通過睪丸穿刺取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)助孕。
5、免疫因素
抗精子抗體會(huì)攻擊精子細(xì)胞膜，造成精子凝集或制動(dòng)。可能與睪丸外傷、手術(shù)史有關(guān)，精液檢查可見精子存活率顯著降低。治療可短期使用潑尼松等免疫抑制劑，配合維生素E輔助改善精子功能。
男性不育患者應(yīng)避免長(zhǎng)期泡溫泉、穿緊身褲等使睪丸溫度升高的行為，保證每日攝入足量鋅、硒等微量元素。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈騎行運(yùn)動(dòng)。心理壓力過大會(huì)影響下丘腦功能，建議通過心理咨詢緩解焦慮情緒。所有治療均需在男科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行服用壯陽(yáng)藥物。
