下身出血絲但不是月經(jīng)可能與排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)、婦科炎癥等因素有關。非經(jīng)期陰道出血需結合出血時間、伴隨癥狀及病史綜合判斷，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、排卵期出血
月經(jīng)周期規(guī)律的女性在排卵期可能出現(xiàn)少量出血，與雌激素水平短暫下降有關。通常表現(xiàn)為白帶中混有血絲，持續(xù)2-3天，無腹痛等不適。保持外陰清潔即可自行緩解，無須特殊治療。若頻繁發(fā)生或出血量增多需排除病理因素。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或宮頸上皮內(nèi)瘤變可能導致接觸性出血，常見于同房后或婦科檢查后?？赡馨橛蟹置谖镌龆?、異味等癥狀。需通過婦科檢查、宮頸TCT及HPV檢測明確診斷。宮頸息肉需手術摘除，宮頸炎需抗感染治療。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜異常增生形成的贅生物可導致不規(guī)則出血，超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團?？赡馨殡S月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。直徑超過10毫米或有癥狀的息肉建議宮腔鏡下切除，術后需定期復查防止復發(fā)。
4、先兆流產(chǎn)
妊娠早期出現(xiàn)點滴狀陰道流血可能為胚胎發(fā)育異常的信號，常伴有下腹墜脹感。需立即檢測血HCG及孕酮水平，超聲確認胚胎活性。建議臥床休息，避免劇烈運動，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮等保胎藥物。
5、婦科炎癥
陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病可能導致黏膜充血破損出血，多伴有分泌物異常、外陰瘙癢或下腹疼痛。需進行白帶常規(guī)和病原體檢測，細菌性陰道病可用甲硝唑，霉菌性陰道炎可用克霉唑，需規(guī)范足療程用藥。
非經(jīng)期陰道出血患者應記錄出血時間、頻率及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。日常注意會陰部清潔，選擇棉質內(nèi)褲并每日更換。出血期間禁止性生活及盆浴，減少辛辣刺激食物攝入。40歲以上女性持續(xù)出血需警惕子宮內(nèi)膜病變，建議每年進行婦科體檢和宮頸癌篩查。若出血伴隨嚴重腹痛、頭暈或發(fā)熱，應立即急診處理。
