銀屑病在中醫(yī)理論中主要由血熱、血瘀、血虛、濕熱、風(fēng)邪等因素引起,與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、外感邪氣等內(nèi)外因素相關(guān)。
一、血熱
血熱是銀屑病常見的發(fā)病基礎(chǔ),多因情志抑郁化火或過食辛辣導(dǎo)致體內(nèi)陽熱偏盛?;颊咂つw出現(xiàn)鮮紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,伴有灼熱感或瘙癢。治療需清熱涼血,可選用含有水牛角、生地黃等成分的方劑,如犀角地黃湯加減。日常應(yīng)避免情緒激動(dòng)和高溫環(huán)境刺激。
二、血瘀
病程遷延可形成血瘀證候,表現(xiàn)為皮損暗紅肥厚、鱗屑固著難脫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。多因久病入絡(luò)或氣虛推動(dòng)無力所致。治療宜活血化瘀,常用桃仁、紅花等藥材組成的血府逐瘀湯。配合針灸刺絡(luò)放血可改善局部微循環(huán),但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
三、血虛
反復(fù)發(fā)作或過度治療可能導(dǎo)致血虛風(fēng)燥,皮損干燥脫屑明顯,基底淡紅,夜間癢甚。常見于老年患者或久病體弱者。當(dāng)歸飲子是代表性方劑,含當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血潤燥藥物。飲食可適量增加黑芝麻、豬肝等補(bǔ)血食材,避免過度洗浴。
四、濕熱
濕熱蘊(yùn)結(jié)型多見于皺褶部位,皮損潮紅糜爛,滲出明顯,常伴口苦黏膩等癥狀。與飲酒過度或居住潮濕環(huán)境相關(guān)。龍膽瀉肝湯等清熱利濕方劑可選用,含龍膽草、黃芩等成分。需保持皮膚干燥清潔,限制高糖高脂飲食。
五、風(fēng)邪
外感風(fēng)邪可誘發(fā)或加重病情,表現(xiàn)為突發(fā)紅色丘疹、瘙癢游走不定。消風(fēng)散等祛風(fēng)止癢方劑常含荊芥、防風(fēng)等解表藥物。應(yīng)注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,發(fā)病期間減少海鮮等發(fā)物攝入。
中醫(yī)治療銀屑病強(qiáng)調(diào)辨證施治與整體調(diào)節(jié),急性期以祛邪為主,緩解期注重扶正固本?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張,飲食宜清淡富含維生素。皮損護(hù)理需溫和清潔,沐浴后及時(shí)保濕。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行中藥調(diào)理,配合刺絡(luò)拔罐等外治法時(shí)需嚴(yán)格消毒。冬季注意保暖防干燥,夏季避免暴曬出汗刺激。定期復(fù)診調(diào)整方案,不宜自行濫用偏方。