撤退性出血通常指女性在停用激素類藥物后出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜脫落出血現(xiàn)象。這種現(xiàn)象主要與體內(nèi)激素水平驟降有關(guān)，屬于藥物作用下的生理性反應(yīng)。
撤退性出血的發(fā)生機制主要涉及激素波動?？诜茉兴幓蚓o急避孕藥含有孕激素和雌激素，持續(xù)用藥會使子宮內(nèi)膜增厚。突然停藥后，激素水平迅速下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜失去支持而脫落出血。這種出血量與月經(jīng)相似，持續(xù)時間一般為3-7天。
激素類藥物使用是撤退性出血的直接誘因。常見藥物包括左炔諾孕酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇等避孕藥。藥物成分會干擾正常月經(jīng)周期，停藥后身體通過出血完成內(nèi)膜更替。部分婦科疾病治療藥物如黃體酮也可能引發(fā)類似反應(yīng)。
個體差異會影響出血表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜厚度、藥物代謝速度、用藥時長等因素可能導(dǎo)致出血量差異。年輕女性或首次用藥者更易出現(xiàn)明顯出血，長期規(guī)律用藥者出血量可能逐漸減少。
撤退性出血與病理性出血需注意鑒別。若出血超過10天、伴隨劇烈腹痛或大量血塊，需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。異常出血需通過超聲檢查排除宮外孕、內(nèi)分泌紊亂等病理因素。
出現(xiàn)撤退性出血無需特殊處理。保持外陰清潔、避免劇烈運動即可。如出血量異常或伴隨嚴重不適，建議婦科就診評估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。需注意頻繁使用緊急避孕藥可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，每年使用不宜超過3次。
