老年性白內(nèi)障是晶狀體隨年齡增長(zhǎng)逐漸混濁導(dǎo)致的視力障礙性疾病，屬于最常見(jiàn)的年齡相關(guān)性眼病之一。該病主要由晶狀體蛋白質(zhì)變性、氧化損傷等因素引起，典型表現(xiàn)為無(wú)痛性視力下降、眩光感及色彩辨識(shí)度降低。
老年性白內(nèi)障的發(fā)展通常經(jīng)歷三個(gè)階段。早期晶狀體周邊部混濁可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊，對(duì)日常生活影響較小；進(jìn)展期混濁范圍擴(kuò)大至中央?yún)^(qū)域，患者會(huì)出現(xiàn)明顯視力減退，閱讀和駕駛困難；成熟期晶狀體完全混濁可致僅存光感，可能引發(fā)青光眼等并發(fā)癥。
發(fā)病機(jī)制涉及多種因素。紫外線長(zhǎng)期暴露會(huì)加速晶狀體蛋白氧化，糖尿病患者血糖波動(dòng)易誘發(fā)滲透性損傷，遺傳因素可能影響發(fā)病年齡。部分患者會(huì)伴隨虹視現(xiàn)象看光源出現(xiàn)彩色光暈或單眼復(fù)視癥狀。
非手術(shù)干預(yù)適用于早期患者。佩戴防藍(lán)光眼鏡可減輕眩光不適，補(bǔ)充葉黃素和維生素C等抗氧化劑有助于延緩進(jìn)展。當(dāng)視力下降至0.3以下或影響生活質(zhì)量時(shí)，超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，該手術(shù)具有切口小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查眼壓及眼底情況。
60歲以上人群建議每年進(jìn)行裂隙燈檢查，突發(fā)視力驟降或眼紅眼痛需立即就診。保持血糖穩(wěn)定、戒煙及避免強(qiáng)光刺激對(duì)預(yù)防有積極作用。
