慢性牙髓炎是牙髓組織的慢性炎癥性疾病，主要由細(xì)菌感染引起。牙髓位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)，當(dāng)齲齒、牙裂或深牙周袋導(dǎo)致細(xì)菌侵入時(shí)，可能引發(fā)持續(xù)性的炎癥反應(yīng)。
慢性牙髓炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙齒外傷、牙周病擴(kuò)散等因素引起。齲齒破壞牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)后，細(xì)菌通過牙本質(zhì)小管侵入牙髓；牙齒折裂或磨損可能導(dǎo)致牙髓暴露；重度牙周炎患者的感染也可通過根尖孔逆行感染牙髓?；颊叱１憩F(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)隱痛或咬合不適，部分病例可能出現(xiàn)牙齦腫脹或瘺管形成。
治療方式根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。對(duì)于可逆性牙髓炎，采用去齲后墊底充填的方法；不可逆性牙髓炎需進(jìn)行根管治療，徹底清除感染牙髓。當(dāng)炎癥波及根尖周組織時(shí)，可能需配合根管消毒或根尖手術(shù)。嚴(yán)重病例若無法保留患牙，則需拔牙后修復(fù)。
日常預(yù)防重點(diǎn)在于控制菌斑。使用含氟牙膏刷牙、定期潔牙能有效預(yù)防齲齒和牙周病。避免用牙開瓶蓋等行為可減少牙裂風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙體缺損或敏感癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，防止炎癥進(jìn)展。
慢性牙髓炎若未規(guī)范治療可能發(fā)展為根尖周炎、頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。根管治療的成功率可達(dá)90%以上，但復(fù)雜病例可能需要多次復(fù)診。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。
