真菌鏡檢陰性通常表示在取樣部位未檢測到真菌菌絲或孢子。這一結(jié)果可能由取樣誤差、真菌載量不足或確實不存在真菌感染等因素導(dǎo)致，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
真菌鏡檢是皮膚科常用的快速檢測方法，通過刮取皮屑、毛發(fā)或甲屑等樣本，在顯微鏡下直接觀察真菌結(jié)構(gòu)。陰性結(jié)果可能因以下情況出現(xiàn)：取樣部位未覆蓋活動性感染區(qū)域，如鱗屑過少或取材深度不足；患者已使用抗真菌藥物，導(dǎo)致真菌活性受抑制；某些真菌如馬拉色菌需特殊染色才能顯現(xiàn)。
當(dāng)臨床表現(xiàn)高度懷疑真菌感染時，建議重復(fù)取樣檢測或采用真菌培養(yǎng)、PCR分子檢測等更敏感的方法。足癬、甲癬等淺部真菌感染可能出現(xiàn)假陰性，而深部真菌感染如念珠菌病需通過組織活檢確診。
對于持續(xù)存在癥狀但鏡檢陰性的患者，可考慮進行鑒別診斷，如銀屑病、濕疹等非感染性皮膚病也可能表現(xiàn)為類似癥狀。醫(yī)生會根據(jù)患者病史、體征及其他實驗室檢查結(jié)果綜合評估，必要時進行診斷性治療。
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2025-06-07
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