妊娠期糖尿病GDM與糖尿病合并妊娠DIP的核心區(qū)別在于診斷時機與病理基礎(chǔ)。GDM指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常，而DIP是孕前已確診的糖尿病1型或2型患者妊娠后的狀態(tài)。
口服葡萄糖
生產(chǎn)廠家：廣西梧州制藥(集團)股份有限公司
功能主治：用于維生素缺乏癥患者的營養(yǎng)及能量補充。
用法用量：口服，一次8～16克，一日3次，溫開水沖服或與食物調(diào)和服用。
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診斷標(biāo)準(zhǔn)差異
GDM診斷需通過妊娠24-28周的75g口服葡萄糖耐量試驗，空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小時≥10.0mmol/L或餐后2小時≥8.5mmol/L任一異常即可確診。DIP則依據(jù)孕前糖尿病病史或孕早期空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀。
病理機制差異
GDM主要由妊娠期胎盤激素如人胎盤催乳素引起胰島素抵抗所致，多數(shù)產(chǎn)后糖代謝恢復(fù)正常。DIP患者存在明確的胰島β細(xì)胞功能障礙1型或胰島素抵抗伴分泌不足2型，屬于慢性代謝性疾病。
管理重點差異
GDM以醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療為主，需監(jiān)測空腹及餐后血糖，必要時使用胰島素控制。DIP需延續(xù)孕前糖尿病管理方案，孕早期即需強化血糖控制，發(fā)生胎兒畸形、巨大兒等風(fēng)險顯著高于GDM。
預(yù)后差異
GDM患者產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量，約50%未來可能發(fā)展為2型糖尿病。DIP患者產(chǎn)后仍需持續(xù)糖尿病管理，心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險更高。
