血糖高伴隨體重快速下降通常提示1型糖尿病。1型糖尿病是由于胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,典型表現(xiàn)為"三多一少"癥狀多飲、多食、多尿、體重下降,起病急且消瘦明顯。2型糖尿病患者雖然也可能出現(xiàn)體重減輕,但更多伴隨肥胖或超重,起病隱匿。
血糖升高伴消瘦可能與以下因素有關:胰島素分泌不足導致葡萄糖利用障礙,機體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能;尿糖排出增多造成熱量丟失;自身免疫反應破壞胰島細胞。這類患者常伴隨口渴、乏力、視物模糊等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)酮癥酸中毒。
確診需進行糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗及胰島素相關抗體檢查。治療以胰島素替代為主,常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素等速效和長效胰島素類似物,需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。同時需配合糖尿病飲食管理,限制精制糖攝入,增加膳食纖維,保持規(guī)律運動。
出現(xiàn)不明原因體重下降合并血糖升高時,建議盡早就醫(yī)完善檢查。兒童青少年突發(fā)癥狀或成年人伴有酮癥傾向者,需優(yōu)先考慮1型糖尿病可能。