高弓足患兒是否需穿矯形鞋需結(jié)合足弓異常程度及癥狀評估。干預(yù)方式包括足部肌肉鍛煉、定制鞋墊、矯形鞋具、物理治療及手術(shù)矯正。
1、肌肉訓(xùn)練：早期輕度高弓足可通過足底筋膜牽拉、趾短屈肌強化訓(xùn)練改善足弓彈性。每日進行踮腳尖行走、毛巾抓握練習(xí)，配合游泳等低沖擊運動增強足部肌群協(xié)調(diào)性。
2、定制鞋墊：中度高弓足伴疲勞性疼痛時，需采用3D掃描定制矯形鞋墊。聚氨酯或EVA材質(zhì)鞋墊能分散前掌壓力，矯正跟骨內(nèi)翻角度，降低胼胝體形成風(fēng)險。
3、矯形鞋具：對于伴隨踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患兒，高幫矯形鞋可提供側(cè)向支撐。鞋體需具備可調(diào)節(jié)綁帶、抗扭轉(zhuǎn)中底及滾動式鞋跟設(shè)計，步行時減少足踝代償性發(fā)力。
4、物理治療：超聲波治療可緩解足底筋膜攣縮，體外沖擊波能改善跟腱緊張度。每周2-3次結(jié)合低頻電刺激，可延緩足弓進行性塌陷。
5、手術(shù)指征：當(dāng)保守治療無效且出現(xiàn)進行性神經(jīng)病變時，需考慮跟骨截骨術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)。手術(shù)適用于12歲以上骨骼發(fā)育成熟者，需配合術(shù)后6個月康復(fù)訓(xùn)練。
高弓足患兒日常應(yīng)避免赤足行走，選擇前掌寬楦、后跟穩(wěn)固的運動鞋。飲食注意補充維生素D及鈣質(zhì)，控制體重減輕足部負荷。定期進行足印檢測跟蹤足弓變化，合并感覺異常時需及時排查神經(jīng)肌肉疾病。
