老年人血糖高的癥狀主要包括多飲、多尿、體重下降、疲勞和視力模糊。這些癥狀可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當、缺乏運動和遺傳因素引起。
多飲是血糖高的常見早期表現(xiàn)，患者常感到口渴難耐，飲水量明顯增加。這與高血糖導致血漿滲透壓升高，刺激下丘腦口渴中樞有關。日?？赏ㄟ^控制每日飲水量在1500-2000毫升，分次少量飲用溫水來緩解。
多尿表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多，尤其是夜尿頻繁。血糖超過腎糖閾時，葡萄糖隨尿液排出并帶走大量水分。建議記錄排尿日記，監(jiān)測每日尿量變化，必要時進行尿糖檢測。
體重下降在三個月內減輕超過5%需警惕。高血糖狀態(tài)下機體無法利用葡萄糖供能，轉而分解脂肪和蛋白質。應定期測量體重，搭配膳食營養(yǎng)評估，保證每日蛋白質攝入量每公斤體重1-1.2克。
疲勞感表現(xiàn)為持續(xù)乏力、精神不振，與細胞能量代謝障礙相關。適度進行八段錦、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次30分鐘，有助于改善胰島素敏感性。
視力模糊是高血糖的進展期癥狀，與晶狀體滲透壓改變有關。當出現(xiàn)視物模糊、眼前黑影時，需立即檢測隨機血糖，并到眼科進行眼底檢查。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢等非典型癥狀。長期未控制的高血糖可能引發(fā)周圍神經病變，表現(xiàn)為手足麻木或刺痛感。這種情況需要完善糖化血紅蛋白和神經電生理檢查。
當空腹血糖持續(xù)超過7.0mmol/L或餐后血糖超過11.1mmol/L時，建議到內分泌科就診。醫(yī)生會根據(jù)情況開具口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲，或胰島素治療。同時需要進行并發(fā)癥篩查，包括尿微量白蛋白、眼底照相和神經傳導速度檢測。
