小腹右側(cè)疼痛可能由闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腸易激綜合征、腹股溝疝等原因引起。
1、闌尾炎：
闌尾炎是右下腹疼痛最常見的原因，初期表現(xiàn)為臍周隱痛，逐漸轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)右髂前上棘與臍連線中外1/3處。伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐癥狀，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需急診手術(shù)切除闌尾，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔和腹膜炎。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛向會陰部放射，常伴有血尿、尿頻癥狀。B超或CT可確診，5毫米以下結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛等藥物促排，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)：
育齡女性突發(fā)右下腹劇痛需警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，疼痛呈持續(xù)性伴腹膜刺激征。超聲顯示卵巢血流信號減弱，確診后需緊急腹腔鏡手術(shù)復(fù)位或切除囊腫，拖延可能導(dǎo)致卵巢壞死。
4、腸易激綜合征：
功能性腸道紊亂可引起右下腹隱痛，排便后緩解，伴有腹脹、腹瀉便秘交替?？赏ㄟ^低FODMAP飲食調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動，需排除器質(zhì)性疾病后診斷。
5、腹股溝疝：
右側(cè)腹股溝疝嵌頓時(shí)出現(xiàn)局部包塊伴劇烈疼痛，可能引發(fā)腸梗阻。體格檢查發(fā)現(xiàn)不可還納包塊，需立即手法復(fù)位或手術(shù)治療，避免腸管缺血壞死。
出現(xiàn)小腹右側(cè)疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。建議暫時(shí)禁食，避免熱敷或自行服用止痛藥掩蓋病情。急性劇烈疼痛、發(fā)熱或嘔吐需立即就診，慢性隱痛超過兩周應(yīng)完善腸鏡、超聲等檢查。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律鍛煉增強(qiáng)腹肌力量，女性需定期婦科檢查排除附件病變。保持每日2000毫升飲水量預(yù)防尿路結(jié)石，高纖維飲食有助于維持腸道功能。
