宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術(shù)主要通過操作目的、侵入程度及后續(xù)處理區(qū)分。宮腔鏡檢查屬于診斷性操作，用于觀察宮腔內(nèi)部情況；宮腔鏡手術(shù)則屬于治療性操作，需切除病變或進(jìn)行修復(fù)。兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在操作范圍、麻醉方式、術(shù)后恢復(fù)等方面。
1、操作目的：
宮腔鏡檢查以診斷為目的，通過鏡頭觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)、輸卵管開口等結(jié)構(gòu)，適用于異常子宮出血、不孕癥評(píng)估等情況。宮腔鏡手術(shù)則需在檢查基礎(chǔ)上實(shí)施治療，如切除子宮內(nèi)膜息肉、分離宮腔粘連或取出殘留妊娠組織，需使用電切環(huán)等器械。
2、侵入程度：
檢查僅需擴(kuò)張宮頸置入鏡體，通常無需切割組織，創(chuàng)傷較小。手術(shù)需擴(kuò)大宮頸口并插入操作器械，可能涉及電凝止血、組織切除等步驟，對(duì)子宮內(nèi)膜存在機(jī)械性損傷，術(shù)后需預(yù)防感染和粘連。
3、麻醉方式：
檢查可在門診局麻或靜脈麻醉下完成，操作時(shí)間約10-15分鐘。手術(shù)多選擇腰麻或全麻以保證操作穩(wěn)定性，耗時(shí)30分鐘至2小時(shí)不等，復(fù)雜病例需住院監(jiān)測。
4、術(shù)前準(zhǔn)備：
檢查前僅需常規(guī)婦科檢查排除禁忌證。手術(shù)需完善凝血功能、心電圖等評(píng)估，提前進(jìn)行宮頸軟化準(zhǔn)備。手術(shù)適應(yīng)證包括黏膜下肌瘤、子宮縱隔等明確病灶，需制定詳細(xì)治療方案。
5、術(shù)后處理：
檢查后觀察1-2小時(shí)即可離院，可能出現(xiàn)輕微腹痛。手術(shù)后需抗生素預(yù)防感染，陰道出血可能持續(xù)1-2周，禁止盆浴和性生活1個(gè)月。術(shù)后需病理檢查切除組織，并根據(jù)結(jié)果安排后續(xù)治療。
實(shí)施宮腔鏡操作后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周，保持外陰清潔每日清洗。術(shù)后飲食增加蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。月經(jīng)恢復(fù)前需避孕，手術(shù)患者建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查宮腔鏡評(píng)估恢復(fù)情況。
