美尼爾綜合征是一種以內(nèi)耳膜迷路積水為特征的耳源性眩暈疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴及耳悶脹感。該病多見(jiàn)于30-50歲人群，病因尚未完全明確。
美尼爾綜合征的發(fā)病機(jī)制主要與內(nèi)淋巴液產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)。內(nèi)耳膜迷路積水可能由內(nèi)淋巴管機(jī)械性阻塞、免疫反應(yīng)異常、自主神經(jīng)功能紊亂等因素引起。病毒感染、遺傳傾向、過(guò)敏反應(yīng)等也可能參與發(fā)病過(guò)程?；颊叱Ｍ蝗怀霈F(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)，伴隨惡心嘔吐、出汗等自主神經(jīng)癥狀。發(fā)作間歇期聽(tīng)力可能部分恢復(fù)，但多次發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)不可逆的感音神經(jīng)性聾。
診斷需結(jié)合典型癥狀和聽(tīng)力檢查結(jié)果。純音測(cè)聽(tīng)顯示低頻感音神經(jīng)性聾，甘油試驗(yàn)可幫助判斷內(nèi)淋巴積水情況。前庭功能檢查如眼震電圖可評(píng)估平衡功能損害程度。需與前庭性偏頭痛、突發(fā)性聾、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病進(jìn)行鑒別。
急性期治療以控制眩暈癥狀為主。臨床常用藥物包括前庭抑制劑如地芬尼多、抗組胺藥如苯海拉明。嚴(yán)重嘔吐者可短期使用止吐藥甲氧氯普胺。長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)2克。利尿劑氫氯噻嗪可減少內(nèi)淋巴液積聚，倍他司汀能改善內(nèi)耳微循環(huán)。壓力治療如鼓室注射地塞米松對(duì)部分患者有效。
生活方式調(diào)整對(duì)預(yù)防發(fā)作至關(guān)重要。保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入。發(fā)作期間需臥床休息，頭部固定減少晃動(dòng)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，部分患者通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能。約10%患者經(jīng)保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)等手術(shù)治療。
