延遲射精可通過行為訓(xùn)練、局部麻醉、口服藥物、心理干預(yù)和盆底肌鍛煉等方式實現(xiàn)。射精控制能力與神經(jīng)敏感度、心理狀態(tài)、激素水平、局部刺激強度和肌肉協(xié)調(diào)性等因素相關(guān)。
1、行為訓(xùn)練：
停-動法和擠壓法是經(jīng)典的行為干預(yù)手段。性交過程中在臨近射精感時暫停動作或輕壓龜頭冠狀溝，待興奮度下降后繼續(xù)，逐步延長耐受時間。每周2-3次訓(xùn)練，持續(xù)8-12周可建立新的射精反射模式。需伴侶配合完成，過程中避免過度關(guān)注時間指標(biāo)。
2、局部麻醉：
使用含利多卡因或丙胺卡因的延時噴劑/乳膏，性交前20分鐘涂抹于龜頭及系帶處降低敏感度。需控制用量避免完全喪失感覺，使用后建議洗凈殘留藥物防止伴侶黏膜麻木。該方式適合神經(jīng)敏感性早泄，對中樞性射精控制障礙效果有限。
3、口服藥物：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、帕羅西汀可延長射精潛伏期，需按需提前1-3小時服用。α1腎上腺素受體阻滯劑如特拉唑嗪能調(diào)節(jié)輸精管收縮節(jié)律。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意頭暈、胃腸道反應(yīng)等副作用。
4、心理干預(yù)：
焦慮和過度興奮會通過交感神經(jīng)加速射精反射。認知行為療法可糾正對性表現(xiàn)的錯誤預(yù)期，系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練減少緊張情緒。伴侶共同參與治療可緩解操作性焦慮，建立放松的性互動模式比單純延長時間更重要。
5、盆底肌鍛煉：
規(guī)律進行凱格爾運動能增強球海綿體肌和坐骨海綿體肌的控制力。每日3組收縮訓(xùn)練，每組10-15次最大力度收縮并保持5秒，持續(xù)6周可改善射精控制。訓(xùn)練時需準(zhǔn)確識別肌肉群，避免腹肌代償發(fā)力。
建議結(jié)合有氧運動改善全身血液循環(huán)，減少高脂飲食避免血管內(nèi)皮功能異常。穿寬松內(nèi)褲降低陰囊溫度，保證鋅、鎂等微量元素攝入。若早泄伴隨勃起功能障礙或持續(xù)情緒低落，需排查糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病變。建立規(guī)律的性生活節(jié)奏比單純追求時長更有助于整體性功能健康。
