尋常型天皰瘡可通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、靜脈注射免疫球蛋白、局部外用藥物等方式治療。尋常型天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，主要與自身抗體攻擊皮膚黏膜的橋粒芯蛋白有關(guān)。
1、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素是治療尋常型天皰瘡的一線藥物，通過抑制免疫反應(yīng)減輕癥狀。長期使用需監(jiān)測血糖、血壓及骨質(zhì)疏松等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整劑量。
2、免疫抑制劑：
硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用，減少激素用量。這類藥物通過抑制T/B淋巴細(xì)胞增殖降低自身抗體產(chǎn)生，使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。
3、生物制劑：
利妥昔單抗等CD20單抗可靶向清除B細(xì)胞，顯著降低抗橋粒芯蛋白抗體水平。適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者，需警惕輸液反應(yīng)和感染風(fēng)險。
4、免疫球蛋白：
靜脈注射免疫球蛋白通過中和自身抗體和調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能起效，適用于合并感染或妊娠期患者。治療周期通常為每月一次，需監(jiān)測腎功能和血栓風(fēng)險。
5、局部用藥：
含抗生素的莫匹羅星軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏可預(yù)防創(chuàng)面感染并促進(jìn)愈合?？谇火つp害可使用含利多卡因的漱口液緩解疼痛，嚴(yán)重糜爛處需配合濕敷護(hù)理。
患者需保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激。皮損愈合期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動，但需避免日光暴曬。定期復(fù)診評估抗體滴度和藥物副作用，治療初期每2周隨訪一次，病情穩(wěn)定后逐漸延長間隔。心理疏導(dǎo)有助于緩解因外貌改變產(chǎn)生的焦慮情緒。
