中醫(yī)治療老年人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎痹證可采用內(nèi)服中藥、外治法、針灸推拿、飲食調(diào)理及運(yùn)動康復(fù)五種方式綜合干預(yù)。
1、內(nèi)服中藥：
根據(jù)辨證分型選用方劑，風(fēng)寒濕痹常用獨活寄生湯含獨活、桑寄生等，風(fēng)濕熱痹選用白虎加桂枝湯含石膏、知母等，肝腎虧虛型多用左歸丸含熟地黃、山藥等。中藥成分通過抗炎、調(diào)節(jié)免疫發(fā)揮作用，需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍，避免自行用藥。
2、外治法：
中藥熏洗選用艾葉、紅花等溫經(jīng)通絡(luò)藥材煎湯外敷；膏藥貼敷常用雷公藤貼劑或自制活血止痛膏。外用藥直接作用于關(guān)節(jié)局部，能緩解晨僵和腫脹，皮膚破損者禁用。
3、針灸推拿：
針刺取穴以足三里、陽陵泉等為主配合阿是穴，采用溫針或電針增強(qiáng)效果；推拿運(yùn)用滾法、揉法松解粘連，改善關(guān)節(jié)活動度。急性發(fā)作期需減輕手法力度。
4、飲食調(diào)理：
推薦薏苡仁粥利濕除痹，桑寄生茶補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，忌食海鮮等發(fā)物。中醫(yī)食療強(qiáng)調(diào)"藥食同源"，可配合黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材，但需避免與中藥沖突。
3、運(yùn)動康復(fù)：
八段錦"雙手托天理三焦"動作可舒展關(guān)節(jié)，太極拳云手練習(xí)增強(qiáng)下肢穩(wěn)定性。運(yùn)動需遵循"循序漸進(jìn)"原則，疼痛加重時立即停止。
老年患者治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能，中藥與西藥聯(lián)用時應(yīng)間隔2小時服用。建議穿著保暖護(hù)膝避免關(guān)節(jié)受涼，晨起時用熱毛巾濕敷僵硬關(guān)節(jié)，每日堅持手指屈伸操預(yù)防畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬慢性病，需長期規(guī)范治療配合情志調(diào)節(jié)，避免焦慮情緒影響療效。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形或高熱癥狀，應(yīng)及時中西醫(yī)結(jié)合就診。
