成釉細胞瘤的臨床表現(xiàn)主要有頜骨膨隆、牙齒松動、咬合異常、面部畸形、病理性骨折。
1、頜骨膨隆：
早期表現(xiàn)為無痛性骨性膨隆，多發(fā)生于下頜骨磨牙區(qū)或升支部。膨隆區(qū)域質(zhì)地堅硬，表面黏膜正常，隨腫瘤生長可呈乒乓球樣彈性感。膨隆進展緩慢，常被患者忽視，多在常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)。
2、牙齒松動：
腫瘤侵蝕牙槽骨導(dǎo)致鄰近牙齒移位或根尖吸收，出現(xiàn)牙齒松動甚至脫落。松動牙常伴有叩痛，牙周袋深度異常但無典型牙周炎表現(xiàn)。約60%患者以此為首發(fā)癥狀就診。
3、咬合異常：
腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致上下頜牙齒對位關(guān)系改變，表現(xiàn)為局部開合、反合或交叉咬合。長期咬合紊亂可能繼發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛癥狀。
4、面部畸形：
晚期腫瘤突破骨皮質(zhì)形成面部不對稱畸形，下頜骨病變可導(dǎo)致"馬臉樣"面容。上頜骨腫瘤可能侵入上頜竇，引起鼻塞、鼻出血等類似鼻竇炎癥狀。
5、病理性骨折：
骨質(zhì)嚴重破壞時可發(fā)生自發(fā)性骨折，多見于下頜骨體部。骨折斷端異?；顒影閯×姨弁?，影響進食和語言功能，需緊急手術(shù)干預(yù)。
建議患者出現(xiàn)頜骨膨隆或牙齒異常松動時及時進行口腔全景片檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過刮治術(shù)保留頜骨完整性。日常需保持口腔衛(wèi)生，避免過硬食物，定期復(fù)查觀察復(fù)發(fā)跡象。術(shù)后恢復(fù)期可進行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強直，營養(yǎng)方面注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨愈合。
