類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素和生物制劑，具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定。
1、非甾體抗炎藥：
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等，主要用于緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕癥狀，但無(wú)法阻止關(guān)節(jié)損害進(jìn)展。長(zhǎng)期使用需注意胃腸道不良反應(yīng)和心血管風(fēng)險(xiǎn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用。
2、改善病情抗風(fēng)濕藥：
甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等是基礎(chǔ)治療藥物，能延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程。甲氨蝶呤作為首選需定期監(jiān)測(cè)肝功能，來(lái)氟米特適用于中重度活動(dòng)期患者。這類藥物起效較慢，通常需要4-12周才能顯現(xiàn)效果。
3、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、地塞米松等激素類藥物可快速控制急性炎癥，多用于疾病初期或病情加重時(shí)。小劑量維持治療需警惕骨質(zhì)疏松和代謝異常，建議配合鈣劑和維生素D使用，避免突然停藥。
4、生物制劑：
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普等靶向治療藥物，適用于傳統(tǒng)藥物無(wú)效的中重度患者。這類藥物需皮下注射或靜脈輸注，使用前需排查結(jié)核和乙肝等感染風(fēng)險(xiǎn)，治療期間定期復(fù)查免疫功能。
5、植物藥制劑：
雷公藤多苷、白芍總苷等中藥提取物具有免疫調(diào)節(jié)作用，可作為輔助治療。雷公藤需注意生殖毒性和血液系統(tǒng)影響，孕婦禁用。植物藥與傳統(tǒng)西藥聯(lián)用可能增強(qiáng)療效，但需警惕藥物相互作用。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外，建議保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，選擇游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免高嘌呤食物。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和炎癥指標(biāo)，與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生保持長(zhǎng)期隨訪，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)同樣重要，加入病友互助組織有助于改善治療依從性。
