孕婦感染巨細(xì)胞病毒可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、胎兒監(jiān)測(cè)、分娩方式調(diào)整、新生兒護(hù)理等方式干預(yù)。該病毒感染通常由母嬰垂直傳播、免疫功能低下、接觸感染者體液、潛伏病毒激活、職業(yè)暴露等因素引起。
1、抗病毒治療：更昔洛韋、纈更昔洛韋、膦甲酸鈉等藥物可用于抑制病毒復(fù)制，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。妊娠期用藥需嚴(yán)格評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)，治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血液指標(biāo)。
2、免疫調(diào)節(jié)：靜脈注射免疫球蛋白可增強(qiáng)孕婦抵抗力。保證每日8小時(shí)睡眠，攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，適度進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
3、胎兒監(jiān)測(cè)：孕中期需每?jī)芍苓M(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)狀況，檢測(cè)羊水病毒載量?？赡艹霈F(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、腦室擴(kuò)大、肝脾腫大等異常，需結(jié)合磁共振成像進(jìn)一步診斷。
4、分娩方式調(diào)整：存在病毒血癥時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)道感染，擇期剖宮產(chǎn)可降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。分娩前需檢測(cè)宮頸分泌物病毒載量，產(chǎn)后立即采集臍帶血進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。
5、新生兒護(hù)理：出生后需隔離觀察，定期檢測(cè)聽(tīng)力視力。母乳喂養(yǎng)前需進(jìn)行乳汁病毒PCR檢測(cè)，陽(yáng)性者應(yīng)采用巴氏消毒或改用配方奶喂養(yǎng)。
孕婦應(yīng)保持飲食均衡，每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。避免接觸幼兒分泌物，處理尿液后需徹底洗手。保持適度散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3次、每次30分鐘為宜。居住環(huán)境定期通風(fēng)消毒，避免與急性期患者共用餐具。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)，妊娠晚期需增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。新生兒出生后6個(gè)月內(nèi)需每月進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。
