鼻缺損可能由創(chuàng)傷性損傷、感染性疾病、腫瘤切除、先天發(fā)育異常、醫(yī)源性損傷等原因引起。
1、創(chuàng)傷性損傷：機械性外力撞擊或切割傷可能導致鼻部軟組織及骨結構缺損。交通事故、運動傷害或暴力事件是常見誘因，缺損范圍從表皮擦傷到全鼻缺失不等。修復需根據(jù)損傷程度選擇皮瓣移植、軟骨重建或假體植入等方案。
2、感染性疾病：麻風分枝桿菌感染可造成鼻中隔穿孔，梅毒三期樹膠樣腫導致鼻梁塌陷。慢性鼻竇炎伴發(fā)骨髓炎可能破壞鼻部支撐結構。治療需控制原發(fā)感染后行鼻再造術，嚴重者需采用前額皮瓣修復。
3、腫瘤切除：基底細胞癌、鱗狀細胞癌等皮膚腫瘤切除后常遺留組織缺損。鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤或惡性黑色素瘤擴大切除可能需全鼻切除。重建方案包括游離皮瓣移植、肋軟骨支架塑形等，術后需定期腫瘤學隨訪。
4、先天發(fā)育異常：唇腭裂患者常伴發(fā)鼻翼基底塌陷或鼻小柱短縮，先天性鼻裂可表現(xiàn)為鼻背縱溝。CHARGE綜合征患者可能出現(xiàn)全鼻缺失。嬰幼兒期可采用鼻模矯形，學齡期后行軟骨移植矯正。
5、醫(yī)源性損傷：鼻部手術如隆鼻術后感染可能導致假體穿出，放療后鼻部軟組織壞死。活檢取材不當可能造成鼻翼緣缺損。預防需嚴格無菌操作，發(fā)生后需清創(chuàng)并采用帶血管蒂皮瓣修復。
日常護理需保持鼻腔濕潤避免結痂，使用生理鹽水沖洗減少感染風險。維生素C和蛋白質攝入促進傷口愈合，避免劇烈運動防止修復部位移位。修復后6個月內(nèi)需防曬預防色素沉著，定期復診評估修復效果。先天性缺損患者建議進行遺傳咨詢，腫瘤相關缺損需長期隨訪排除復發(fā)。
