急性蕁麻疹可通過冷敷止癢、口服抗組胺藥、排查過敏原、局部用藥、應(yīng)急就醫(yī)等方式處理。該病通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、冷敷止癢:用涼毛巾敷于紅腫部位可收縮毛細(xì)血管,減輕瘙癢和腫脹。避免抓撓或熱敷刺激皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。生理鹽水濕敷能輔助緩解灼熱感。
2、口服抗組胺藥:氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡副作用,避免駕駛或高空作業(yè)。慢性患者可能需要規(guī)律用藥2-4周。
3、排查過敏原:記錄發(fā)病前24小時進(jìn)食的蝦蟹等海鮮、堅果類食物,近期使用的青霉素類或解熱鎮(zhèn)痛藥?;ǚ奂咀⒁怅P(guān)閉車窗,新?lián)Q洗化用品需做皮膚測試。血液過敏原檢測可輔助診斷。
4、局部用藥:爐甘石洗劑涂抹可收斂止癢,氫化可的松乳膏適用于局部頑固風(fēng)團(tuán)。避免使用含薄荷的清涼藥膏刺激皮膚。破損皮膚需改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
5、應(yīng)急就醫(yī):出現(xiàn)喉頭水腫伴呼吸困難、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)時,立即皮下注射腎上腺素。血管性水腫累及眼瞼或口唇需靜脈注射地塞米松,住院監(jiān)測生命體征變化。
發(fā)病期間保持室溫22-26℃避免冷熱刺激,每日飲用2000ml溫水促進(jìn)致敏物質(zhì)代謝。記錄每日發(fā)作時間與部位有助于醫(yī)生判斷誘因,慢性患者可嘗試低組胺飲食,減少腌制食品和發(fā)酵類食物攝入。適度慢跑或游泳等有氧運動有助于改善免疫功能,但運動后蕁麻疹加重者需警惕膽堿能性蕁麻疹可能。