尿管中出現(xiàn)白色絮狀物可能與尿路感染、尿液結(jié)晶沉積、導(dǎo)尿管材料反應(yīng)、前列腺液反流或藥物沉淀等因素有關(guān),可通過(guò)更換導(dǎo)尿管、增加水分?jǐn)z入、抗感染治療、調(diào)整藥物及泌尿系統(tǒng)檢查等方式處理。
細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)可能導(dǎo)致膿性分泌物形成絮狀物。常見(jiàn)伴隨尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗導(dǎo)尿管接口處。
高濃度尿液中礦物質(zhì)析出可形成結(jié)晶沉淀。長(zhǎng)期臥床或飲水不足者易發(fā),可能伴隨尿液渾濁。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,必要時(shí)使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,定期進(jìn)行尿液顯微鏡檢查。
硅膠或乳膠材質(zhì)導(dǎo)尿管可能引起組織液滲出。新更換導(dǎo)尿管后72小時(shí)內(nèi)易出現(xiàn),通常無(wú)疼痛癥狀??筛鼡Q為親水性涂層導(dǎo)尿管,使用生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗,避免反復(fù)牽引導(dǎo)尿管。
男性患者前列腺液可能逆流至尿管。多見(jiàn)于良性前列腺增生患者,常伴排尿費(fèi)力癥狀。需進(jìn)行前列腺超聲檢查,可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛緩釋膠囊或非那雄胺片,必要時(shí)行尿道擴(kuò)張術(shù)。
磺胺類等藥物代謝產(chǎn)物可能在尿液中形成沉淀。常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用復(fù)方磺胺甲噁唑片患者,尿液靜置后可見(jiàn)沉淀物。需調(diào)整用藥方案,增加輸液量促進(jìn)排泄,定期監(jiān)測(cè)尿液酸堿度變化。
留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)每日觀察尿液性狀,記錄絮狀物出現(xiàn)的時(shí)間與數(shù)量。保持每日飲水量,避免攝入過(guò)多高草酸食物如菠菜堅(jiān)果。每周用生理鹽水沖洗膀胱1-2次,導(dǎo)尿管每月更換。如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或絮狀物持續(xù)增多,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者建議每3個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,評(píng)估膀胱及腎臟狀況。