子宮肌瘤患者可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林、氨甲環(huán)酸、桂枝茯苓膠囊等藥物。子宮肌瘤的治療藥物主要有抑制激素類藥物、止血藥物、中成藥等類型,需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴重程度及患者生育需求綜合選擇。
1、米非司酮
米非司酮屬于孕激素受體拮抗劑,通過阻斷孕激素作用抑制肌瘤生長。適用于圍絕經(jīng)期女性或術(shù)前縮小肌瘤體積,可能引起子宮內(nèi)膜增厚等副作用,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和子宮內(nèi)膜變化。
2、亮丙瑞林
亮丙瑞林為促性腺激素釋放激素激動劑,通過降低雌激素水平使肌瘤萎縮。多用于術(shù)前輔助治療或短期控制嚴重癥狀,長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,通常聯(lián)合反向添加療法使用。
3、戈舍瑞林
戈舍瑞林同樣屬于GnRH-a類藥物,通過可逆性抑制卵巢功能減少肌瘤血供。適用于貧血患者術(shù)前準備,可能出現(xiàn)潮熱等更年期癥狀,治療期間需補充鈣劑預(yù)防骨量流失。
4、氨甲環(huán)酸
氨甲環(huán)酸是抗纖溶止血藥物,用于控制子宮肌瘤引起的月經(jīng)過多。對肌瘤本身無治療作用但能改善貧血癥狀,腎功能不全者需調(diào)整劑量,可能增加血栓形成風(fēng)險。
5、桂枝茯苓膠囊
該中成藥具有活血化瘀功效,適用于小型無癥狀肌瘤的輔助治療。需連續(xù)服用3個月經(jīng)周期以上,與西藥聯(lián)用時可減少激素類藥物用量,孕婦及經(jīng)期量多者禁用。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加深色蔬菜和全谷物攝入,限制紅肉及高脂食品。規(guī)律有氧運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但需避免增加腹壓的動作。每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、排尿困難等壓迫癥狀應(yīng)及時就診。藥物治療期間嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。