治療甘油三酯高的藥物

治療甘油三酯高的藥物主要有非諾貝特、阿托伐他汀、苯扎貝特、煙酸、ω-3脂肪酸乙酯等。甘油三酯升高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇藥物。

1、非諾貝特

非諾貝特屬于貝特類調(diào)脂藥，通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體降低甘油三酯合成，適用于原發(fā)性高甘油三酯血癥或混合型高脂血癥。該藥可能引起胃腸道不適或轉(zhuǎn)氨酶升高，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

2、阿托伐他汀

阿托伐他汀為他汀類藥物，通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，對(duì)伴有低密度脂蛋白升高的高甘油三酯血癥效果顯著。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肌肉疼痛和血糖異常，與貝特類藥物聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。

3、苯扎貝特

苯扎貝特可增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性，加速乳糜微粒和極低密度脂蛋白分解，適用于嚴(yán)重高甘油三酯血癥患者。該藥可能增強(qiáng)抗凝藥物作用，合并用藥時(shí)需調(diào)整華法林劑量。膽囊疾病患者慎用。

4、煙酸

煙酸即維生素B3，通過(guò)抑制脂肪組織分解減少游離脂肪酸向肝臟輸送，從而降低甘油三酯合成。大劑量使用可能引發(fā)面部潮紅和肝功能損害，緩釋制劑可減輕不良反應(yīng)。痛風(fēng)患者應(yīng)避免使用。

5、ω-3脂肪酸乙酯

ω-3脂肪酸乙酯來(lái)源于深海魚(yú)油，通過(guò)減少肝臟極低密度脂蛋白分泌降低甘油三酯，適用于輕度升高或?qū)λ☆愃幬锊荒褪苷摺Ｔ撍幙寡“遄饔幂^弱，與抗凝藥合用仍需監(jiān)測(cè)出血傾向。

除藥物治療外，患者需堅(jiān)持低脂飲食，控制精制糖和酒精攝入，增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，有助于改善脂代謝。定期復(fù)查血脂指標(biāo)，合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或肌無(wú)力等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。