新生兒心律不齊多數(shù)情況下屬于生理性現(xiàn)象，通常無(wú)需特殊干預(yù)。心臟發(fā)育不成熟、短暫性缺氧或代謝異常是常見(jiàn)誘因，表現(xiàn)為心跳節(jié)律不規(guī)則但無(wú)其他異常癥狀。
生理性因素占主導(dǎo)。新生兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)尚未完善，可能出現(xiàn)竇性心律不齊，多在睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)生，隨月齡增長(zhǎng)逐漸消失。喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的低血糖、低鈣血癥也可能引發(fā)短暫心律異常，調(diào)整喂養(yǎng)方式后可緩解。環(huán)境溫度劇烈變化時(shí)，體溫調(diào)節(jié)功能不完善的新生兒可能出現(xiàn)一過(guò)性心律波動(dòng)。
病理性情況需警惕。先天性心臟病可能伴隨紫紺、喂養(yǎng)困難等癥狀，需通過(guò)心臟超聲確診。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥可能引發(fā)危險(xiǎn)的心律失常，多與腎功能異?；蜻z傳代謝病相關(guān)。這兩種情況需立即就醫(yī)。
觀察護(hù)理要點(diǎn)包括記錄異常心律發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間，注意是否伴隨面色蒼白、拒奶等異常表現(xiàn)。保持適宜室溫24-26℃和適度包裹，避免過(guò)度保暖或受涼。母乳喂養(yǎng)者需確保每2-3小時(shí)規(guī)律哺乳，人工喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉。
若出現(xiàn)呼吸頻率＞60次/分、血氧飽和度＜90%或皮膚持續(xù)發(fā)花，需急診處理。常規(guī)新生兒訪視時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生描述心律異常的具體表現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
